Alternativas de tratamiento en la ausencia de vagina. / Alternatives of treatment in the absense of the vagina

Se analizan 41 casos de ausencia de vagina estudiados en los Hospitales de GinecoObstetricia Nos. 1 y 4 del Instituto Mexicano del Seguro Social, y en clientela privada; 38 eran congenitos y tres adquiridos; de estas, una se presento en un Sindrome de Sjogren, otra despues de colpectomia total por cancer y la tercera por traumatismo obstetrico. De las congenitas, 34 correspondian al Sindrome de Rokitansky-Kuster-Hauser, tres a testiculo feminizante y cuatro a ausencia de vagina con utero funcionante. Se destaca el alto porcentaje de malformaciones asociadas a los casos congenitos, siendo de 33 por ciento en el aparato urinario; rutinariamente se hace estudio radiologico de la colunma vertebral, de torax, de la pelvis, asi como de las manos y los pies. Veintitres pacientes fueron operadas con la tecnica de McIndoe; tres con la de Wharton; en seis se aconsejo el tratamiento incruento propuesto por Frank. La vulvovaginoplastia de Williams se practico en seis pacientes. Se analizan las complicaciones y los resultados tanto anatomicos como funcionales

Neoplasia intraepitelial del cervix.Papel de la colposcopia en el diagnostico. / Intraepithelial neoplasms of the cervix. The role of colposcopy in the diagnosis

Se estudiaron mediante colposcopia 238 casos de CIN o cancer invasor; en 20 casos la colposcopia fue insatisfactoria. En uno de cada tres casos con citologia negativa II, hay datos de anormalidad colposcopica.De las 111 citologias informadas con CIN, en 27 (24 por ciento) no se demostro atipia colposcopica. A medida que la alteracion citologica es mayor (CIN II-III), el numero de casos con imagenes colposcopicas normales es menor (6 de 55 casos). En los cinco casos con citologia compatible con cancer invasor, la imagen colposcopica siempre mostro atipias